重症医学科

重症医学科阜阳市肿瘤医院一线科室成立于2014年为全院综合性ICU，是医院集中监护和救治重症患者的专业科室。是一个具有现代化设备、功能齐全的病房。人力资源配备完善。重症医学科下分两组。

一．治疗组：医生人员共5名。陈立势副主任医师，现任阜阳市肿瘤医院党委副书记，阜阳市急救医学会组委，安徽省省老年病学会委员等职务。有多年的临床经验，擅长中毒，疑难病等多种急危重症的抢救及治疗。科室主任郭琳红，主治医师，现任中国医师协会安徽省分会重症医学会青年委员，阜阳市重症医学质控中心专家委员。长期从事急诊急救以及重症加强治疗工作，有丰富的临床治疗经验和重症医学专科技术，擅长多脏器功能障碍，脑外伤，神经重症，脓毒症，呼吸循环衰竭等各种危重症的救治。张明国，副主任医师，具有较高的重症医学专业理论和技术，有丰富的临床治疗经验，擅长内，外科重症急症的救治。高歌，主治医师，从事临床急危重症救治4年余，擅长各种临床危重症如呼吸重症，严重创伤，心力衰竭等救治。住院医师2名，分别是侯继承，郑其彬医师，都是经过严格选拔和培训后并熟练掌握了重症医学科常见多发重症疾病诊疗原则，流程，指南，共识以及各治疗器械应用，他们对休克，呼吸衰竭，心脏骤停，重症感染，生命支持等有较好的临床治疗经验。我科配有治疗型有创呼吸机、无创呼吸机，高流量氧疗仪，多功能心电监护、亚低温治疗仪，输液泵，除颤仪，转运呼吸机和快速血气检测等高级生命和长程生命支持功能多频振动治疗仪、进口床旁血气分析仪、输液泵等先进设备；常规开展气道管理、机械通气、经皮微创气管切开，纤支镜治疗技术，血液灌流术，有创血压监测技术，深静置管术、镇痛镇静、内环境维护、营养支持等诊疗各种重症疾病及并发症的防治策略和预案。

二．护理治疗组：护士共16名。下设5个护理组，组长5名，临床工作5年以上，分别在上级医院经过重症专科学习和培训并取得优良成绩，具有良好的重症专科护理治疗理论和技术，有较强的责任心。护士长杨标，护师。系我院首批经过重症专科培训的专业护士。擅长气道管理，压疮的预防及治疗，气管插管术，有创动脉穿刺置管术等，具有丰富的临床护理治疗经验和护理教学经验。

三．病房内实行封闭式管理模式，为每个危重病人提供24小时连续的、周密的病情监护与治疗和全方位护理，是危重病患者救治的理想场所。成功抢救了大量急、危、重、难病人。是我院具备较强医疗技术标致性的和体现。系功能齐全的综合治疗平台。

四．我们ICU全体医护人员，将运用重症医学先进诊疗技术手段，帮助病人重建新的生命平衡；为后续专科治疗赢得时机，我们将与临床各科室一道通力合作，共创医院发展，与全院同仁一起携手撑起生命之重托，让爱与使命温暖随行！

什么是重症医学科？

重症医学科（Critical Care Medicine, CCM）是研究各种危及生命的病理生理状态的发生、发展规律及其诊治方法的临床学科。它通过先进的诊断、监护和治疗设备与技术，为危重病人提供全面规范、有效的生命支持，以最大程度挽救病人的生命、改善病人的生活质量。

ICU（Intensive Care Unit）是重症监护病房，是重症医学科的临床基地，是集中监护和救治危重病人的医疗病区。
哪些病人适合到重症医学科救治？

急性、可逆、已经危及生命的器官功能不全，经过ICU的严密监护和加强治疗短期内可能得到康复的患者。

存在各种高危因素，具有潜在生命危险，经过ICU严密的监护和随时有效治疗可能减少死亡风险的患者。

在慢性器官功能不全的基础上，出现急性加重且危及生命，经过ICU的严密监护和治疗可能恢复到原来状态的患者。

慢性消耗性疾病的终末状态、不可逆性疾病和不能从ICU的监护治疗中获得益处的患者，一般不是ICU的收治范围，比如恶性肿瘤晚期等。

重症医学科主要开展哪些技术？

检测技术包括生命体征监测、血流动力学监测（Swan-Ganz、PICCO、维捷流等）、麻醉深度及意识深度监测术、血糖、乳酸、CO2等。

生命支持技术呼吸机辅助通气技术（包括无创的面罩通气，气管插管或切开的有创通气）、主动脉球囊反搏术、心脏起搏术、连续血液净化技术（CRRT）等。

其他综合技术血液吸附及血浆置换术、亚低温冬眠治疗、肠内和肠外营养治疗术纤维支气管镜技术、深静置管技术、经外周穿刺中心静脉导管术（PICC）、冠脉介入术、镇痛镇静术、气管切开术等。

什么是知情同意？

知情同意是患者的权益。患者及家属有权知道病情、主要的治疗、益处和风险、相关的价格等。特别是有创伤的、有风险的操作和治疗，医生要向患者家属进行解释说明。

怎样减少患者的痛苦并保障安全？

对手术和气管插管呼吸机治疗等病人，为了减少痛苦，可采用镇痛泵和镇静药物治疗。为了防止患者躁动或不小心拔除重要导管，会进行肢体约束。患者一些失眠、焦虑、谵妄等可采用心理开导、药物治疗。
重症医学科的日常工作如何进行？

重症医学科病床实行全程护理，由专职护理人员负责，不设陪护。

每天上午8:00-12:00为重点查房和治疗时间。医护人员对病人进行诊查讨论，制订和调整治疗方案，进行计划内的有创操作，如纤支镜治疗、吸痰、插深静脉管、特殊检查、更换引流管等。

每周固定探视时间。主管医师就病人病情变化及治疗方案向家属说明，回答家属关心的问题。重症病人病情重、抵抗力差，为减少感染机会，限定探视人数，穿指定隔离服装入室探视。
家属要怎么配合？

鼓励患者与疾病斗争。有些有创治疗会带来身心不适，要配合医护人员做患者的心理安慰。积极与医院沟通。不清楚和有疑问请及时向主管医生咨询。