​鉴别诊断新型冠状病毒

主要与流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、人偏肺病毒、SARS冠状病毒等其他已知病毒性肺炎鉴别，与肺炎支原体、衣原体肺炎及细菌性肺炎等鉴别。此外，还要与非感染性疾病，如血管炎、皮肌炎和机化性肺炎等鉴别。

（一）疑似病例（原观察病例）

同时符合以下2条：

1、流行病学史

发病前两周内有武汉市旅行史或居住史；或发病前14天内曾经接触过来自武汉的发热伴有呼吸道症状的患者，或有聚集性发病。

2、临床表现

（1）发热；

（2）具有上述肺炎影像学特征；

（3）发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少。

（二）确诊病例

符合疑似病例标准的基础上，痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等标本行实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性；或病毒基因测序，与已知的新型冠状病毒高度同源。

（三）重症病例

符合下列任何一条：

1、呼吸频率增快（≥30 次/分），呼吸困难，口唇紫绀；

2、吸空气时，指氧饱和度≤93%；

3、动脉血氧分压（PaO2）/吸氧浓度（FiO2）≤300mmHg（1mmHg=0.133kPa）；

4、肺部影像学显示多叶病变或48小时内病灶进展＞50%；

5、合并需住院治疗的其他临床情况。

（四）危重症病例

符合以下情况之一者：

1、出现呼吸衰竭，且需要机械通气；

2、出现休克；

3、合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗。