我院完成一例青春期甲状腺肿物微波消融

患者孙晓梅（化名），18岁，疫情期间，感觉甲状腺右侧叶肿物逐渐增大，突出皮肤表面，来我院检查，甲状腺右侧叶混合性肿物范围约3.1cmx2.3cmx2.1cm，体积8.1立方厘米，内可见部分无回声反射及实质性回声反射，边缘可见散在血流信号。在我院头颈肿瘤外科曹治敏及章凯主任、张强医生的建议下进行收治。住院后，遂与超声介入科赵俊杰医生联系评估能否进行消融治疗，评估后经过与临床沟通，认为符合消融条件，择日进行消融治疗，患者皮肤表面明显看到肿物突出。患者得知不用开刀，可以用一根针，且手术切口只有3毫米左右后，非常开心，坚决要求进行消融治疗。

术前超声图像

择日在曹治敏主任的主持下，章凯主任、张强医生进行指导，超声介入中心赵俊杰医生对患者实施消融手术，常规消毒铺巾后于所选穿刺点处注射利多卡因，用注射器抽出咖啡色液体4ml，然后在超声引导下瘤体与周围组织间注入隔离液，于瘤体后方注射隔离液隔离瘤体及后方神经及组织，随后用微波消融针进入病灶内作微波消融治疗，功率选用35W，采用移动式消融治疗，治疗后病灶回声增强，大小约2.7cmx1.8cmx1.3cm,体积3.4立方厘米，血流信号消失，总共用时2分15秒。

术后体积3.4立方厘米，无血流信号，随后进行活检

术后造影未见造影剂进入。术后病理结果为结节性甲状腺肿。

一个月复查

体积1.29立方厘米，较术前缩小74%，皮肤表面看不到肿物。

术前结节突出皮肤表面   术后一个月无任何疤痕，患者很满意

甲状腺良性肿瘤，特别是青春期，手术创伤较大，且具有很大的疤痕，如果切除甲状腺对今后生活及发育等会造成很大的伤害，而消融治疗，只针对瘤体，损伤较小，对甲状腺功能没有任何损害，本着对病人认真负责的态度，让患者接受最小的损伤得到最好的治疗方式，为我院头颈肿瘤外科、肿瘤介入科、超声介入中心点赞。

图文：赵俊杰  编辑：李怀阳