阜阳市肿瘤医院为甲状腺患者保驾护航

11岁本是花季般的年龄，五年级学生菡菡（化名）家人发现其脖子粗大，颈前部明显地凸起。家人急忙带其到医院进行检查，发现菡菡甲状腺有个巨大肿物。后经多方打听，花季少女菡菡在家人的陪伴下慕名来到阜阳市肿瘤医院耳鼻喉头颈肿瘤外科。曹志敏主任考虑到女孩年龄小、肿物大，而小姑娘正处于发育期，切除甲状腺对其发育生长将有着很大的影响。经过多方面的考虑后决定选择创伤最小的超声引导下热消融手术治疗。随即联系了超声介入科副主任赵俊杰，超声检查示：肿物7.4x5.0x3.4cm，体积66.5立方厘米，会诊后认为热消融手术可以尽可能减少甲状腺损伤，该患者的甲状腺肿瘤较适合超声介入热消融治疗。

甲状腺肿瘤对人体的危害

甲状腺是位于人体颈部甲状软骨下方，气管两旁，形状似蝴蝶，犹如盾甲，所以称之为甲状腺。甲状腺分为左右两叶和峡部，左右两叶位于喉下部与器官上部的两侧面。有合成、贮存和分泌甲状腺素的功能，主要是促进人体的生长，出生后其促进人的脑和长骨的发育。

甲状腺肿瘤是头颈部常见的肿瘤。据不完全统计，我国成年人甲状腺结节发生概率在20%左右，相当于每5个成年人中便存在一个甲状腺结节患者。95~98%甲状腺结节患者为良性，超声检查最为方便、安全、快捷；其费用低廉，是每一个甲状腺病人必做的常规检查项目。20岁到40岁是发生甲状腺疾病的高峰，多见于40岁以下女性。以颈部包块为主诉，多无症状，病程中突然增大（出血）或伴有局部胀痛，症状为颈前正中肿块，随吞咽活动，部分病人还有声音嘶哑和吞咽困难、呼吸困难等症状。

检查出甲状腺结节后，先判断其性质，良性还是恶性？甲状腺肿物超声检查后分类3类以下，建议每年做一次B超检查定期观察，4类以上病变如考虑存在恶变，根据具体情况结合超声引导下的细针穿刺病理确定良恶性后决定今后的治疗方式。

肿瘤精准超微创热消融治疗

当今社会，大家对治疗效果及愈后外观极其注重，都推崇微创治疗，所以超微创的手术方式越来越受到大家的重视。甲状腺肿瘤热消融手术是近年来一个新兴的治疗方式，得到大家的认同，由原上海长征医院超声科章建全教授发起：甲状腺肿瘤微波、射频超微创热消融治疗（微波为国际首创，射频为国内率先） 。阜阳市肿瘤医院超声介入科副主任赵俊杰超微创手术得到过章建全教授的悉心指导。

超声引导下肿瘤的微波消融治疗是一种先进成熟的治疗方法，在超声精确引导及直视下，将一根外径仅19毫米的微波针，选择合适穿刺点经所需治疗的部位刺入瘤体利用微波或射频工作原理，在短时间内使电极周围组织温度升高，致使组织细胞的蛋白质凝固坏死，在保护正常组织的基础上，使所消融的瘤体组织原位失活，可使瘤体逐步吸收缩小或直至完全消失。这是一种超微创、不破坏瘤体所在组织的生理结构，不损伤瘤体所在组织功能的治疗方法，住院时间短，术后第二天即可出院，仅需局部麻醉，术后基本无明显不适反应。

面对病痛花季少女选择坚强

术前检查结束后，曹治敏主任全程主持，由赵俊杰和章凯副主任进行手术，通过与女孩及其家人沟通采取局麻方式进行手术。11:20所有准备工作做好后，正式开始手术，由于颈部血管神经较多，瘤体较大，小孩子脖子可操作空间小，手术难度较大。两位手术医生在超声引导直视下，小心翼翼地避开血管神经及正常的甲状腺组织，使消融针始终保持在视野内，进行逐步分层的移动式消融。消融后，术后瘤体体积28立方厘米，颈部明显凸起的肿物消失不见。术中女孩没有呻吟一声，就是泪水流下来了也没有说话，积极配合手术。术后第二天去病房看她的时候，女孩正在吃早餐（手术切口只有2毫米的针眼已经结痂了，第二天痂掉了就看不到了），问她痛不痛，回去哭了没有，她不好意思地笑了，问什么时候能回去上学，赵俊杰医生笑着说：不哭明天就可以回去上学啦！坚强的小姑娘你今后的路会越来越宽，祝早日康复！

后 记

为了让更多患者享受超声微创治疗，2016年阜阳市肿瘤医院超声介入中心就引进了超声微创消融技术，先后开展了甲状腺肿瘤微波消融手术，子宫肌瘤、肌腺症及乳腺纤维瘤、肺外周肿瘤的微波消融治疗等，给阜阳及周边地区广大的甲状腺、乳腺、子宫肌瘤及肝脏肿瘤患者带来了更加方便安全高效的治疗福音.(图文：巩彬)